Перелом верхней челюсти

Перелом верхней челюсти обычно происходит из-за внешнего воздействия. Например, при дорожно-транспортном происшествии, падении лицом об лед, драке или неудачном занятии спортом. Переломом можно считать случаи, при которых целостность костных тканей оказывается нарушенной. Переломы могут быть разной степени тяжести. Чем опаснее перелом, тем более неприятные осложнения он может вызвать.

Степень тяжести перелома различают по месту получения травмы. Опасность ситуации зависит от места получения перелома и степени смещения верхнечелюстной кости от основания черепа. Реабилитация пострадавшего будет тем дольше и сложнее, чем сильнее смещение челюстной кости. Определенное расположение линии перелома также может внести дополнительную трудность при восстановлении.

Переломы, полученные в области черепа, являются одними из самых опасных среди всех видов переломов. Переломы в этой области вызывают множество неприятных осложнений.

Нередки случаи получения сотрясений мозга при переломах. Могут появиться и некоторые болезни, например, менингит или остеомиелит.

Анатомия

Для понимания разновидностей травм следует знать анатомические подробности строения черепа. Особенно это относится к верхней челюсти и близлежащих костей. Сама верхнечелюстная кость находится посередине лица. К ней прилегают следующие виды костей:

  • Носовая кость;
  • Скуловая кость;
  • Лобная кость;
  • Решетчатая кость;
  • Клиновидная кость.

Также у верхнечелюстной кости существует 4 названия поверхностей, у каждой из которых существуют определенные особенности. Поверхности верхнечелюстной кости бывают следующих видов:

  • Подвисочная.
  • Передняя.
  • Носовая.
  • Глазничная.

Поверхность, называемая подвисочной, представляет собой бугорок на верхнечелюстной области. К бугорку присоединена крыловидная мышца. На подвисочной поверхности можно найти несколько отверстий. В отверстиях пролегают альвеолярные ветви, идущие вглубь верхнечелюстной кости.

В передней поверхности располагается одно отверстие. Оно называется подглазничным.

Носовая поверхность осуществляет соединение с отростком, прилегающим к решетчатой кости крючкообразной формы. Раковина в области носа и небные кости также плотно прилегают к поверхности.

У поверхности, называемой глазничной, присутствует нижнеглазничное отверстие. В отверстии находится специальный нерв. С альвеолярными ветвями тесно взаимодействует канал, называемый подглазничным. Ветви бывают 3 видов: задние ветви, передние ветви и средние ветви.

Прочие анатомические подробности

Внутри верхнечелюстной кости находятся несколько типов альвеолярных ветвей:

  • Лобная ветвь;
  • Скуловая ветвь;
  • Небная ветвь.

Внутри присутствует пазуха, прилегающая к верхней челюсти. Она является самой большой из пазух, которые располагаются неподалеку от области носового канала.

Читайте также:  Вдавленный перелом черепа

Пазуха имеет отверстие, которое можно найти среди двух раковин. Раковины бывают 2 типов: нижняя и средняя. Почти вплотную располагается носослезный канал. Он идет в носовую полость, а за носовой полостью находится небный канал.

Классификация переломов верхней челюсти

Впервые в истории подробнейшую классификацию верхнечелюстных переломов написал ЛеФор. Он был французским врачом, жившим в 19-20 веках. Классифицирование и систематизацию всех видов переломов верхнечелюстной кости он сделал в начале 20 века. Его информацией пользуются травматологи и стоматологи и сегодня. Врач в своей классификации разделил все виды переломов на 3 части. Причина получения травмы и поражение определенных костей может сказать о том, к какой из трех групп следует относить конкретный перелом.

Группы верхнечелюстных травм имеют следующие названия:

  • Лефор I группа.
  • Лефор II группа.
  • Лефор III группа.

К I группе относят травмы нижнего расположения. Линия перелома располагается в отверстии носа, называемой грушевидной. Оттуда она пролегает через верхнечелюстную пазуху. При этом линия травмы задевает частично отросток, прилегающий к области клиновидной кости. Отросток называется клиновидным.

Ко II группе относят травмы серединного расположения. Линия травмы идет от области переносицы. Пролегает вдоль переднего верхнечелюстного отростка, а также нижних глазничных частей. Заканчивается у пластин крыловидных отростков, прилегающих к области клиновидной кости.

К III группе относятся травмы верхнего расположения. Линия перелома начинается у переносицы, распространяясь на скуловые дуги.

При любых видах челюстных травм затрудняется подвижность самой челюсти. Но осложнения, связанные с подвижностью, зависят от разновидности перелома.

Различают также и вид подвижности поврежденной челюсти. Вид подвижности может быть либо односторонней, либо двухсторонней.

Причины появления перелома

Опасность перелома верхней челюсти заключается в том, что перелом часто травмирует основание черепа. Перелом нередко вызывает ушибы и сотрясения. Повреждения верхнечелюстных костей и мозга случаются по следующим причинам:

  • Когда человек падает с большой высоты.
  • Удар по лицу каким-либо тупым предметом.
  • Сдавливание черепа.

Из-за этих трех причин могут проявиться и более тяжелые виды травм челюсти:

  • При травмировании стенок определенных пазух;
  • При травме глотки в районе носовой части;
  • При повреждении уха;
  • При повреждении мозговой области;
  • При нарушении черепной ямки. На черепную ямку при этом давят кости, находящиеся в носовой области;
  • При появлении эмфимезы тканей. Эмфимеза может располагаться как неподалеку от щек, так и вплотную к глазам;
  • При повреждении мышцы и кожи, прилегающей к травме.
Читайте также:  Перелом шеи

Также существуют виды травм челюсти, из-за которых нарушается целостность костей:

  • Закрытый перелом.
  • Открытый перелом.
  • Неполный перелом.
  • Полный перелом.

При закрытом переломе ткани не повреждаются.

Открытый перелом сопровождается нарушением целостности мягких тканей, а также кожного покрова. Из области перелома может идти кровь.

При неполном переломе отломки костей не смещаются, а остаются на месте.

При полном переломе верхней челюсти кость смещается относительно своего расположения.

Признаки травмы

У каждого вида перелома существуют свои признаки, по которым можно понять тип конкретной травмы у пострадавшего. Признаки переломов можно поделить на 2 вида. Признаки бывают внутренними и внешними.

Распространенными типами челюстных травм бывают в следующих случаях:

  • При переломе идет кровь не только из ротовой полости, но и из носовой;
  • У человека смещается прикус;
  • Пациент чувствует сильную боль, когда пытается закрыть рот;
  • Из-за смещенной верхней челюсти меняются пропорции лица;
  • Появляются синяки;
  • Повреждаются основные функции организма человека. Человек с переломом не может жевать и говорить. Дыхание осуществляется струдом;
  • Ухудшение самочувствия. Может сопровождаться тошнотой или даже рвотой. Налицо общая слабость у пациента.

Если при прикосновении к определенным местам на лице пациент чувствует сильную боль, то это верный признак того, что у него случился перелом.

Переломы верхней челюсти самой опасной степени всегда сопровождаются обильным слезотечением, а также ликвореей. При переломах часто могут повреждаться нервные волокна, которые являются подглазничным нервом.

Диагностика

Зачастую довольно трудно понять тип перелома, который получил пациент. Сложность определения травмы зависит от множества видов костей, находящихся вплотную к челюсти. Рентген в этом случае является огромным подспорьем. Благодаря ему можно сделать однозначный вывод о том, какой тип перелома у человека.

Рентген позволяет увидеть нюансы перелома, что очень важно в последующем лечении перелома. Обычно на рентгене можно увидеть, есть ли в конкретном случае изломы и зигзаги в области перелома. Если они там присутствуют, то можно смело утверждать, к какому типу следует отнести перелом.

Всеобъемлющая диагностика перелома верхней челюсти позволяет уже через несколько дней вернуть лицу прежний вид. При этом степень перелома может быть даже самой опасной. Восстановление основания челюсти при помощи детального обследования сокращает в разы выздоровление пациента. При этом снижается вероятность появления неприятных осложнений.

Читайте также:  Перелом затылочной кости

Первая помощь

Восстановление переломов верхней челюсти рекомендуется начинать с помощи человеку в момент получения перелома. Моментальная помощь пострадавшему позволит избежать в дальнейшем осложнений и частичной потери функций челюсти, причиняющих дискомфорт человеку. Существует несколько основных действий, направленных на полное восстановление функций верхней челюсти:

  • Возвращение верхней челюсти на изначальное место.
  • Удержание челюсти в определенном положении.
  • Усиление восстанавливающих процессов в области костных тканей.
  • Профилактика, останавливающая развитие потенциальных осложнений.

Следует помнить, что моментальная первая помощь может довольно сильно сократить процесс восстановление кости.

Оказание помощи пациенту следует разделить на несколько видов:

  • Профилактическая.
  • Врачебная.
  • Хирургическая.
  • Специальная.

Оказание помощи пострадавшему в первые минуты после перелома должная быть направлена на осуществление удержания верхней челюсти в одном месте для дальнейшего оказания квалифицированной медицинской помощи. Если пострадавший ощущает невыносимую боль, медики могут ввести специальную инъекцию и приложит холодный компресс. Такие действия помогут притупить боль, а также снизить степень отека лица в области перелома. Также это помогает при обильном кровотечении.

При доставке пациента в больницу следует немедленно сделать рентген черепа, чтобы определить, насколько опасен перелом. При обнаружении осколков костей или зубов в результате происшествия их следует удалить перед тем, как проводить основные мероприятия, направленные на дальнейшее восстановление. Далее врач обычно накладывает шину на поврежденный участок.

Полное лечение перелома верхней челюсти занимает около месяца после того, как была оказана профессиональная медицинская помощь. Если появляются осложнения, то восстановление челюсти может занять еще дополнительный месяц. В течение такого большого количества времени некоторые функции челюсти будут недоступны, что сильно сказывается на самочувствии человека.

Следует помнить, что даже самые незначительные повреждения верхней челюсти могут впоследствии обернуться длительным лечением, если поздно обратиться к врачу.

Нанести травму челюсти не представляет особой сложности, но лечение занимает очень большое количество времени. Самолечение может только еще больше навредить человеку. Осложнения при травме являются огромным риском для здоровья человека, поэтому при получении травмы следует срочно бежать к врачу.

Похожие статьи