Как производится расшифровка лейкоцитарной формулы в крови

Состав крови способен рассказать о состоянии здоровья пациента, заметить патологические отклонения, верно диагностировать заболевание, предположить его протекание и исход. Поэтому анализ крови с лейкоцитарной формулой является особенно важным и значимым.

Функции лейкоцитов

Лейкоциты – элементы, входящие в состав крови. Их отличительными признаками являются отсутствие окраски (их называют белые клетки), способность двигаться и центральное ядро. Лейкоциты подразделяются на несколько видов, которые различаются внешним и внутренним строением, происхождением, выполняемым функциям, а также местом расположения.

Основной задачей «белых клеток» является забота об организме и его защита от чужеродных вторжений, как внутренних, так и внешних. Они обладают способностью считывать информацию, идущую от других клеток крови и мгновенно реагировать на нее.

Лейкоцитарная формула
Лейкоцитарная формула

Внимание: нормой для взрослых людей является количество лейкоцитов от 4,5 до 8,5 тыс. в 1 куб. мм крови или, другими словами, (4,5-8,5) • 109/л.

Лейкоциты делят на две различные группы:

  1. Зернистые – гранулоциты. Они имеют большие ядра необычной формы и состоят из нескольких частей, численность которых увеличивается со временем. К ним относят: нейтрофилы, базофилы и эозинофилы.
  2. Незернистые лейкоциты – агранулоциты. Они не имеют зернистости и содержат одно пустое ядро. Примеры агранулоцитов: лимфоциты и моноциты.

Функции

Важными функциями лейкоцитов являются следующие:

Защитная

Беря на себя защитную функцию, лейкоциты уничтожают патогенные микроорганизмы. При этом белые кровяные тельца оказывают:

  • противоопухолевое воздействие;
  • антигельминтное влияние;
  • проявляют антитоксическую активность;
  • помогают в становлении иммунитета;
  • соучаствуют в процессах свертывания крови.

Регенеративная

Лейкоциты принимают непосредственное участие в процессе заживления ранений.

Регуляторная

Белые кровяные тельца регулируют процесс кроветворения и обеспечивают образование специфического клеточного иммунитета.

Проведение исследования

Внимание: перед проведением анализа пациенту необходимо пройти подготовку: отказаться от приема пищи на 2-3 часа, не подвергаться физическим и эмоциональным нагрузкам.

Читайте также:  RDW в анализе крови: что это и вероятные причины отклонений

Чтобы определить уровень белых кровяных телец в крови пациента, необходимо провести тщательный клинический анализ крови. При этом определить число лейкоцитов можно следующими способами:

Подсчет в камере с сеткой

Перед заполнением камеры производят разведение венозной крови пациента особой разбавляющей жидкостью. При этом пользуются пробирочным методом. Тщательно встряхивая пробирку, производят наполнение камеры и ведут подсчет лейкоцитов в 100 больших квадратах (1600 малых). Затем при помощи математической формулы определяют искомое количество.

Данный метод имеет погрешность до 7%.

Подсчет с помощью современных электронных аппаратов — анализаторов

Исследуемую кровь смешивают с особым реактивом, далее производят подсчет с помощью прибора в специальных счетчиках частиц. Погрешность метода составляет 2-3%.

Нормы

Естественным количеством лейкоцитов в крови взрослого человека считается 4.0 – 9.0 х 109/л.

Имеющиеся в крови пациента различные подвиды лейкоцитов пребывают в некотором процентном соотношении. Его принято называть лейкоцитарной формулой, которая способна дать достаточную информацию о состоянии здоровья человека.

Внимание: расшифровку лейкоцитарной формулы крови должен производить опытный специалист, который сможет точно описать состояние пациента и поставить правильный диагноз.

Например, если общее число лейкоцитов в крови пациента принять за 100%, то каждый отдельный их подвид составит свой определенный процент от общего числа. Так, нормой являются следующие показатели:

  • содержание моноцитов – от 2 до 10% от общего количества белых клеток;
  • лимфоцитов – от 18 до 40%;
  • базофилов – менее 1%;
  • эозинофилов – от 1 до 5%;
  • нейтрофилов – от 47 до 76%;
  • палочко–ядерных – от 1 до 5%;
  • юных – менее 1%.

Лейкоцитарная формула каждого человека индивидуальна и зависит от количества прожитых лет, условий труда и быта, физических и эмоциональных нагрузок, питания и так далее. Например, отклонения от нормы имеют место в детском возрасте, у людей, проживающих в тропиках, и выбирающих вегетарианский стол.

Читайте также:  Что такое онкомаркеры и о чем свидетельствуют показатели

Отклонения от нормы также появляются при различных воспалениях в организме, некоторых хронических заболеваниях, обострениях аллергии, а также при фолиево – дефицитной анемии.

Поэтому при расшифровке лейкоцитарной формулы ключевое значение имеет анализ содержания абсолютно каждого вида лейкоцитов.

Отклонения

При снижении количества белых кровяных телец в крови имеет место такое заболевание, как лейкопения, а при росте – лейкоцитоз.

Лейкоцитоз разделяют на два вида:

  • абсолютный;
  • относительный.

Абсолютный (или истинный) лейкоцитоз проявляется при различных бактериальных инфекциях, травмах, опухолях, аллергиях, лейкозах, острых воспалительных процессах. Такие патологические изменения требуют врачебной помощи.

Относительный (или распределительный) лейкоцитоз является временным явлением, он также носит название физиологического. Он может характеризоваться как незначительным отклонением от нормы, так и высоким.

Относительный лейкоцитоз появляется вследствие значительной мышечной нагрузки, приема пищи, стрессовых состояний, слишком холодных или горячих ванн и разделяется на последующие виды:

Пищевой. Характеризуется некоторым повышением числа лейкоцитов, которые накапливаются в тонкой кишке и помогают защитным силам организма.

Миогенный. Проявляется повышением числа лейкоцитов в несколько раз после значительного мышечного напряжения. Большое число лейкоцитов при этом собирается в мышцах.

Эмоциональный. Характеризуется незначительным ростом числа лейкоцитов и может возникать при острых болевых ощущениях.

При беременности. Во время вынашивания плода некоторое количество лейкоцитов появляется в слизистой оболочке матки. В этом случае белые кровяные тельца предупреждают попадание чужеродных элементов в организм матери и стимулируют сократительную способность матки.

Лейкопения характеризует патологические отклонения от нормы. В этом случае число лейкоцитов снижается до нижней границы нормы — 1,5х109/л. В зависимости от уровня понижения числа лейкоцитов различают:

  • Легкую степень, не вызывающую последствий (около 1,5х109/л);
  • Среднюю, способную вызвать осложнения (от 0,5 до 1,05х109/л);
  • Тяжелую, вызывающую тяжелые последствия (менее 0,5х109/л).
  • СОЭ.

Такой показатель крови, как скорость оседания эритроцитов, является важным, доступным и способен выявить многие патологические состояния. Однако удовлетворительный результат анализа не является гарантом того, что организм не имеет отклонений, а повышенная скорость эритроцитов не доказывает наличия заболевания.

Читайте также:  Причины пониженных эозинофилов у взрослых и лечение

Внимание: необходимо проводить данное исследование совместно с другими лабораторными тестами.

Скорость оседания эритроцитов зависит от пола и количества прожитых лет. Так, например, нормой являются следующие показатели СОЭ:

  • первый месяц жизни младенца – от 1 до 2 мм/час;
  • полугодовалые дети – от 12 до 17 мм/час;
  • дошкольники и школьники – от 2 до 8 мм/час;
  • беременные женщины – от 40 до 50 мм/час;
  • женщины до 60 лет – от 2 до 12 мм/час;
  • женщины после 60 лет – до 20 мм/час;
  • мужчины до 60 лет – от 1 до 8 мм/час;
  • мужчины после 60 лет – до 15 мм/час.

Причинами повышения СОЭ, помимо различных патологий могут служить также:

  • диеты, недостаток жидкости в организме;
  • прием пациентом пищи перед сдачей анализа;
  • некоторые принимаемые лекарства и контрацептивы;
  • значительная физическая нагрузка.

Чтобы определить скорость оседания эритроцитов, необходимо анализируемую кровь поместить в капиллярный сосуд и дать ей постоять 1 час. За это время красные кровяные тельца опустятся вниз, а наверху останется только плазма. Промежуток, который пройдут эритроциты за это время является скоростью их оседания.

Этот результат напрямую зависит от радиуса эритроцитов и их плотности, а также вязкости плазмы.

Повышенная скорость эритроцитов говорит о том, что у пациента могут иметься инфекции, ревматологические состояния, злокачественные новообразования, заболевания почек. Поэтому повышение СОЭ требует дальнейшего тщательного обследования с целью выявления причин и точного диагностирования патологий.

Лабораторный анализ крови позволяет дать ответы на сложные вопросы о здоровье пациента, дает возможность оценить его состояние, назначить эффективное лечение.

Похожие статьи