Диагностика ВИЧ: что нужно знать об анализах

Вирус иммунодефицита у зараженного человека обнаруживается во всех биологических жидкостях. Теоретически для анализа можно взять образцы мочи, слюны, пота, но концентрация вирусов в них настолько мала, что высока вероятность ложных результатов. В спинномозговой жидкости, грудном молоке и сперме вирусов больше, но их исследуют редко. Золотым стандартом в диагностике иммунодефицита был и остается анализ крови на ВИЧ-инфекцию.

В каких случаях необходим анализ

Убедиться в отсутствии в крови вируса ВИЧ может любой, для этого чаще всего достаточно прийти в ближайшую поликлинику. Но далеко не каждый решается добровольно сдать этот анализ «для себя». Предубеждение, недоверие к врачам, да и просто банальный страх услышать страшный диагноз останавливают многих. Однако предусмотрены случаи, когда сдать анализ придется в обязательном порядке, а именно:

  • При постановке на учет по беременности. Анализ сдается в первом и третьем триместре, так как инкубационный период у вируса может достигать 3-х месяцев.
  • Перед плановыми хирургическими операциями. Врачи должны узнать о ВИЧ-статусе больного, чтобы заблаговременно принять меры безопасности во время проведения операции.
  • Для получения патента на работу в РФ гражданам других государств. По закону мигранты должны пройти медицинское освидетельствование и стать на миграционный учет. Однако инструментов контроля и влияния у миграционной службы немного и поэтому, к сожалению, большинство гастарбайтеров просто игнорируют это требование.
  • Для получения РВП и гражданства РФ. Пакет документов, которые требует федеральная миграционная служба, включает в себя сертификат о ВИЧ-статусе. При этом не исключается возможность получения гражданства. При соблюдении определенных требований (например, наличие близких родственников в РФ) паспорт получить вполне реально.

При приеме на работу неправомерно требовать от соискателя сдать анализ. Исключения — медработники, сотрудники СПИД-центров и научные работники, изучающие вирус и имеющие контакт с зараженными биологическими жидкостями.

Важно! ФМС и другие государственные организации, запрашивающие справку о ВИЧ-статусе, не принимают документы из частных поликлиник. Освидетельствование нужно проходить только в государственном медицинском учреждении.

Современные методы диагностики позволяют сделать анализ в сжатые сроки и с высокой степенью вероятности дать точный ответ. Вовремя выявленная болезнь успешно поддается лечению. Инфицированный, зная о своем статусе, должен принимать все возможные меры, чтобы оградить от заражения своих партнеров. Умышленное инфицирование карается уголовно.

Куда обратиться, чтобы сдать анализ на ВИЧ-инфекцию

Если справка о ВИЧ-статусе требуется для оформления каких-либо документов (рабочего патента, обменной карты и т.д.) сдавать анализ нужно в государственной клинике или СПИД-центре. Можно обратиться в кожно-венерологический диспансер, там также оказывают такую услугу. Чаще всего этот анализ бесплатный, результат можно узнать через 3-15 дней. Тем, кто хочет просто узнать свой статус и желает сохранить анонимность, лучше обратиться в частные клиники. Практически в любой сети лабораторий (Инвитро, Ситилаб) сделают такой анализ за 2-3 дня.

В крупных городах регулярно проводят информационно-консультационные мероприятия по вопросам инфицирования, работают мобильные пункты, где можно пройти экспресс-обследование. Результаты таких анализов нельзя считать однозначно верными, вне лабораторных условий тестирование не отличается точностью. Но получив положительный ответ, уже можно принять меры и пройти тщательное обследование. Диагностика и лечение на ранних стадиях — лучший способ сохранить здоровье.

Читайте также:  Анализ крови на ПСА и его необходимость для мужчин

Какие симптомы указывают на инфицирование

Коварность этого заболевания в том, что после заражения можно годами о нем не догадываться. Проявления инфицирования или отсутствуют вовсе, или столь незначительны, что их легко спутать с легким недомоганием. Симптомов, однозначно указывающих на заражение, нет. Однако не лишним будет пройти обследование если:

  1. увеличились лимфоузлы;
  2. появилась сыпь неясного происхождения (чаще в виде красных пятен на руках и лице);
  3. проявились симптомы схожие с клинической картиной гриппа (высокая температура, слабость, боль в мышцах), наблюдающиеся в течение нескольких дней;
  4. мучает диарея более 2-х дней;
  5. повышается потоотделение по ночам.

Эти симптомы могут проявляться в начале заболевания, когда иммунитет активно борется с вирусом. Со временем недомогание проходит и человек может годами вести обычный образ жизни, чувствуя себя отлично. И только в стадии пре-СПИД, когда иммунитет уже в крайне угнетенном состоянии, проявляются оппортунистические инфекции: герпес, пневмоцистная пневмония, кандидоз, цитомегалия.

Когда можно выявить ВИЧ

После заражения в организме начинают вырабатываться антитела к вирусу. Происходит это далеко не сразу, в большинстве случаев для этого требуется около месяца. То есть теоретически через 28-30 дней после предполагаемого заражения можно узнать точный ответ.

Информация. «Период окна», когда вирус есть, а антитела еще не образовались, может растянуться и на 6-12 недель. Поэтому анализ рекомендуется повторить через 3 месяца.

Есть возможность выявить не антитела, а сам вирус, точнее его отдельные фрагменты. Этот метод позволяет определить наличие вируса уже через 14 дней. Однако в случае, когда количество вируса еще очень мало, велика вероятность его просто «пропустить». Поэтому отрицательный результат не исключает вероятности заражения на 100%.

Механизм инфицирования: в каких случаях риск минимален

Самая высокая вероятность заражения — при прямом контакте с кровью ВИЧ-инфицированного. Например, переливание крови больного в 99,9% случаев повлечет заболевание. Поэтому доноры регулярно проходят обследование. Также нельзя исключать риск заражения при травмировании хирургическими инструментами, иглами шприцов, маникюрным инструментом, если до этого они контактировали с кровью инфицированного. Однако нужно знать, что во внешней среде вирус быстро погибает (в течение 30-60 минут), поэтому на практике такое стечение обстоятельств маловероятно.

Справка. Распространен миф о возможности переноса вируса кровососущими насекомыми, в частности комарами. Это невозможно по двум причинам: вирус не выживает в организме насекомых, а кровь, которую «пьют» комары поступает только в одном направлении и не может выступить наружу.

Вирус не передается через слюну, пот или слезы. Его концентрация в этих жидкостях ничтожно мала, поэтому ни поцелуи, ни телесный контакт риска не несут. В сперме и влагалищных выделениях количество вируса больше, поэтому риск заразиться при половом акте увеличивается. Но и в этом случае вирус должен попасть именно в кровь, а не на кожу или слизистые. При наличии микротравм или воспалений половых органов шансы инфицирования увеличиваются в разы, поэтому использование презерватива — лучший способ защиты.

Читайте также:  Как сдавать кровь на стерильность и о чем говорит результат анализа

Тесты на ВИЧ: какие бывают и их особенности

Есть два метода диагностики: ПЦР и ИФА. Первый выявляет в крови сам вирус, второй — антитела к нему, которые вырабатывает организм. Метод ПЦР, казалось бы, предпочтительнее, так как антитела образуются не сразу, а в течение нескольких месяцев. Но до сих пор этот тест остается дорогим и технологически сложным, поэтому его применяют по показаниям, например:

  1. когда высок риск инфицирования и необходимо срочно установить, произошло ли заражение (например, после незащищенного полового контакта с носителем вируса);
  2. у больных аутоиммунными, онкологическими или хроническими инфекционными заболеваниями, когда иммунный ответ нельзя трактовать однозначно;
  3. для количественной оценки вируса в крови, т.е. когда сам факт инфицирования уже установлен, но нужно ответить на вопрос «сколько вируса в крови»;
  4. у новорожденных, если мать ВИЧ-инфицированная.

Метод ИФА заключается в том, что кровь соединяют с белком, содержащим вирус. Если образуются антитела, значит иммунитет с вирусом «знаком» и с большой долей вероятности заражение произошло. Однако иммунитет мог бороться и с другими вирусами, образуя схожие антитела, поэтому положительный результат лучше перепроверить. Для этого используют иммуноблот — метод, выявляющий в крови антитела именно к вирусу ВИЧ.

Иммунблот это по сути тот же метод ИФА, только выявляются антитела к отдельным белкам вируса (антигенам), входящими в его оболочку. К каждому белку ВИЧ образуется свой, специфичный белок иммуноглобулин. На обнаружении таких иммуноглобулинов и построен метод иммуноблота. Если удалось обнаружить два и более иммуноглобулина, то вероятность того, что в организме есть вирус, близка к 100%.

Набирают популярность экспресс-тесты для самодиагностики. Их можно купить в аптеке и самому, не прибегая к помощи врачей, узнать свой статус. В качестве исследуемого материала может быть взята слюна или кровь. В комплект экспресс-теста по крови входит:

  1. тест-полоска;
  2. буферный раствор;
  3. скарификатор;
  4. пипетка;
  5. спиртовая салфетка.
Читайте также:  Как сдавать анализ ХГЧ - натощак или нет и другие требования

Выполнять тестирование нужно сразу после вскрытия упаковки. Продезинфицировав место укола, нужно с помощью ланцета проколоть палец и собрать пипеткой 2-3 капли крови. Затем кровь вносят в емкость с буферным раствором, перемешивают и опускают в пробирку тест-полоску. Через 10-15 минут можно приступить к интерпретации результата. Две полосы (в тестовой и контрольной зоне) означают положительный результат. Одна полоса в контрольной зоне — отрицательный. Любые другие результаты это ошибка тестирования.

Тест на антитела к ВИЧ с использованием слюны действует по такому же принципу. В комплекте вместо ланцета абсорбирующая пластина. Ею нужно провести с наружной стороны верхней и нижней десны, а после поместить в пробирку с раствором. Через 20 минут результат будет готов.

Отрицательный ответ с максимальной вероятностью означает, что заражения нет. Тогда как положительный результат — только повод обратиться к медикам для проведения дополнительных исследований. Условно: ложноотрицательных результатов не бывает, а ложноположительные вполне вероятны. Диагноз всегда нужно подтверждать лабораторными методами.

Покажет ли общий анализ крови наличие вируса

Обычный анализ крови, который почти каждый сдавал в поликлинике, показывает количественные и качественные показатели клеток крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов). Ни антител к вирусу, ни сам вирус таким образом обнаружить невозможно (и это справедливо для любых вирусов). Косвенно на инфицирование может указывать уменьшение уровня лейкоцитов, но какая именно это инфекция (ВИЧ или, к примеру, грипп) можно ответить только после проведения специфических тестов.

Заболевание СПИД и ВИЧ-инфекция, пожалуй, одни из самых страшных и загадочных для обывателя. Тогда как на самом деле эта болезнь хоть и не изучена до конца, но далеко не так страшна, как принято считать. Согласно последним исследованиям в США, продолжительность жизни ВИЧ-позитивных людей постепенно сравнивается с аналогичным показателем для ВИЧ-негативных. Регулярно принимая лекарства и отказавшись от вредных привычек, и с ВИЧ-инфекцией можно вполне счастливо дожить до глубокой старости.

Похожие статьи