Что такое показатель plt в анализе крови и о чем говорят отклонения от нормы

Название «тромбоцит» произошло от греческого о «θρόμβος», что означает «сгусток», и «κύτος», что означает «клетка». Тромбоцит является кровяной клеткой, которая, как и большинство кровяных клеток, созревает в миелоидной ткани красного костного мозга.

Задача тромбоцита состоит в том, чтобы запустить процесс агрегации в месте повреждения сосуда для устранения кровопотери и сохранения гемодинамики.

Процесс свертывания образуется в следствие высвобождения факторов агрегации крови, задействованных в её сворачивании. Всего существует 22 внутренних факторов сворачивания и 12 плазматических факторов свертываемости, которые содержатся непосредственно в плазме крови.

Тромбоциты - что это
Тромбоциты

Образование тромба происходит в момент соприкосновения тромбоцита с поверхностью, отличающейся от эндотелия, тем самым активируя факторы свертываемости, вследствие чего позволяет поврежденной стенке сосуда закрыться и воспрепятствовать кровопотере.

Однако функции по остановке кровотечения при повреждениях работают не всегда так, как нужно, и не всегда во благо человека. Нередко полезное свойство оборачивается против своего обладателя и тромбоцит закупоривает кровеносные сосуды, приводя к развитию тромбов, являющимися предвестником развития атеросклероза.

Внимание! Любые количественные и функциональные различия тромбоцитов относятся к группе «тромбоцитопатий».

«деньги

В неё входит уровень тромбоцитов, значение которых ниже доверительного интервала (тромбоцитопения), и уровень тромбоцитов, значение которых выше доверительного интервала, именуемый «тромбоцитозом». Обе группы имеют строго количественное различие по содержанию тромбоцита (PLT) в анализе крови. В свою очередь функциональные нарушения работы тромбоцита относятся к классу «тромбоастений».

Диагностика показателей тромбоцитов

Для установления количественных и качественных различий тромбоцитов используется общий анализ крови, состоящий из нескольких показателей крови. Для установления диагноза данный анализ является одним из основных, которые применяют для диагностики и дифференциации заболеваний.

Читайте также:  Способы понижения билирубина в крови
Тромбоцитарная гистограмма после анализа
Тромбоцитарная гистограмма

Одним из таких показателей служит абсолютное содержание тромбоцитов (PLT) в анализе крови.  

В зависимости от лаборатории, коэффициент отображения результата анализа может быть выражен такой единицей измерения как “109 клеток/л”, так и “тыс./мкл” или “x103 клеток/мкл”.

Количественное изменение показателя PLT в анализе как в большую, так и в меньшую сторону, — говорит о развитии патологии. В случае повышения тромбоцитов состояние имеет название «тромбоцитозом». При условии нехватки в крови числа тромбоцитов — состояние классифицируют как «тромбоцитопения».

PLT является обязательным для выяснения содержания тромбоцитов, но не единственным показателем. Количество тромбоцитов в крови, их функция и общее состояние рассматривается по отношению к другим показателям, исходя из клинического анализа крови.

Так, например, наряду с показателями PLT, также измеряется и тромбокрит (PCT), позволяющий установить процентное соотношение числа тромбоцитов в отношение к объему крови. В клиническом анализе доверительный интервал тромбокрита находится в диапозоне 0,1-0,4%.

Важно! Общий анализ крови позволяет узнать только количественное содержание тромбоцитов, но не соотношение их групп между собой.

Для выяснения качественных различий тромбоцитов в популяции необходимо произвести коагулограмму, анализ которой продемонстрирует общее состояние свертывания крови. Коагулограмму используют в совокупности с общим анализом крови.

Количественные показатели в крови
Количественные показатели

Оценка показателей коагулограммы

Целью анализа служит установление скорости сворачивания венозной крови по методике Ли-Уйата. Данный показатель является необходимым для определения первой стадии гемостаза для оценки образования протромбиназы.

Метод включает в себя оценку содержания ферментов в крови, как тромбокиназа, посредством использования простых цифровых показателей.

Производится сбор 3 мл крови, которые разделяются на 3 пробирки по 1 мл. Кровь подогревается при температуре 37 градусов, после чего пробирка вставляется в штатив под углом наклона в пятьдесят градусов. После этого с помощью секундомера лаборант отсчитывает то время, за которое кровь свернется. Время измерения составляет в среднем 2-5 минут.

Читайте также:  По каким причинам повышен ТТГ и как вернуть его в норму

Процедура считается завершенной в момент, когда кровь окончательно свернется и перестанет вытекать при наклоне пробирок.

Агрегация тромбоцитов в анализе
Агрегация тромбоцитов

В связи специфики проведения исследования, на данный момент ни одна лаборатория не может дать абсолютную гарантию достоверного результата.

Важно! Нужно иметь в виду, что свертывание начинается в момент, когда кровь покидает кровеносное русло и попадает через иглу в пробирку.

Референсные значения

  1. Норма интерпретации для детей варьируется от 200 до 500 (x109/л) в зависимости от пола и возраста.
  2. Норма интерпретации результата для взрослых составляет 150-400 10 9/л независимо от пола.

Важно! Нужно иметь в виду, что у лиц женского пола во время менструаций количество тромбоцитов способно падать в связи с кровотечениями. Также уровень тромбоцитов способен падать при вынашивании плода.

Во всех остальных случаях изменения показателей крови служит поводом для того, чтобы обратиться к врачу.

Показатели нормы тробоцитов
Показатели нормы

Тромбоцитоз

Тромбоцитоз характеризуется повышением числа тромбоцитов в крови выше доверительного интервала.

  • Неполный перечень возможных причин тромбоцитоза:
  • Цирроз печени
  • Гемолитическая анемия
  • Реактивный тромбоцитоз в ответ на восстановление после лечения тромбоцитопении на фоне употребления B12 и фолиевой кислоты
  • Онкологические заболевания
  • Лимфогранулематоз

Стоит отметить, что группу в риска попадают лица в пожилом возрасте старше 60 лет, дети, новорождённые.

Внимание! Возможно изменение вследствие недавнего проведения хирургических операций или на фоне медикаментозного лечения, например, при использовании нестероидных противовоспалительных препаратов.

Неполный перечень симптомов тромбоцитоза:

  • Головные боли
  • Носовые и желудочные кровотечения, у лиц женского пола — маточные кровотечения.
  • Снижения остроты зрения
  • Покалывания или онемение конечностей
  • Вегетососудистые расстройства
  • Появление отёков

Тромбоцитопения

В данной статье мы не будем останавливаться на рассмотрении наследственной этиологии заболеваний, а перейдем к рассмотрению клиники вторичных тромбоцитопений.

Читайте также:  Нормы билирубина у новорожденных и причины повышения

Снижение числа тромбоцитов в крови может быть обусловлено следующими причинами:

Вирусные или бактериальные инфекции

  • Заболевания инфекционной этиологии, такие как вирусные гепатиты, наличие грибков или паразитов
  • Аутоиммунные заболевания
  • Дефицит витамина B12 и фолиевой кислоты
Тромбоцитопения - что это такое
Тромбоцитопения — что это

Симптомы тромбоцитопении:

  • Образование гематом при незначительных ушибах и ссадинах
  • Спонтанные кровотечения: носовые, маточные или желудочно-кишечные
  • Повышенная кровоточивость десен
  • В случае кровоизлияния в мозг — профузные, не купируемые кровотечения, которые могут стать летальными

Внимание! Возможно изменение показателей крови в следствие медикаментозного лечения, например, при использовании нестероидных противовоспалительных препаратов.

 

Как избавиться от варикоза

Всемирная организация здравooхранения официально объявила варикоз oднoй из самых oпаcных маccoвых бoлезней coвременнocти. Согласно данным cтатиcтики за пocледние 20 лет - 57% бoльных варикoзoм yмирают в первые 7 лет пocле забoлевания, из них 29% - в первые 3,5 гoда. Причины cмерти разнятcя - oт трoмбoфлебита дo трoфичеcких язв и вызванных ими ракoвых oпyхoлей.

О том, как спасти свою жизнь, если вам поставили диагноз «варикоз», в интервью рассказала глава научно-исследовательского института флебологии и академик РАМН. Полное интервью смотрите здесь...

Похожие статьи