Что такое показатель plt в анализе крови и о чем говорят отклонения от нормы

Название «тромбоцит» произошло от греческого о «θρόμβος», что означает «сгусток», и «κύτος», что означает «клетка». Тромбоцит является кровяной клеткой, которая, как и большинство кровяных клеток, созревает в миелоидной ткани красного костного мозга.

Задача тромбоцита состоит в том, чтобы запустить процесс агрегации в месте повреждения сосуда для устранения кровопотери и сохранения гемодинамики.

Процесс свертывания образуется в следствие высвобождения факторов агрегации крови, задействованных в её сворачивании. Всего существует 22 внутренних факторов сворачивания и 12 плазматических факторов свертываемости, которые содержатся непосредственно в плазме крови.

Тромбоциты - что это
Тромбоциты

Образование тромба происходит в момент соприкосновения тромбоцита с поверхностью, отличающейся от эндотелия, тем самым активируя факторы свертываемости, вследствие чего позволяет поврежденной стенке сосуда закрыться и воспрепятствовать кровопотере.

Однако функции по остановке кровотечения при повреждениях работают не всегда так, как нужно, и не всегда во благо человека. Нередко полезное свойство оборачивается против своего обладателя и тромбоцит закупоривает кровеносные сосуды, приводя к развитию тромбов, являющимися предвестником развития атеросклероза.

Внимание! Любые количественные и функциональные различия тромбоцитов относятся к группе «тромбоцитопатий».

В неё входит уровень тромбоцитов, значение которых ниже доверительного интервала (тромбоцитопения), и уровень тромбоцитов, значение которых выше доверительного интервала, именуемый «тромбоцитозом». Обе группы имеют строго количественное различие по содержанию тромбоцита (PLT) в анализе крови. В свою очередь функциональные нарушения работы тромбоцита относятся к классу «тромбоастений».

Диагностика показателей тромбоцитов

Для установления количественных и качественных различий тромбоцитов используется общий анализ крови, состоящий из нескольких показателей крови. Для установления диагноза данный анализ является одним из основных, которые применяют для диагностики и дифференциации заболеваний.

Читайте также:  Повышенные показатели мочевой кислоти в крови - причины
Тромбоцитарная гистограмма после анализа
Тромбоцитарная гистограмма

Одним из таких показателей служит абсолютное содержание тромбоцитов (PLT) в анализе крови.  

В зависимости от лаборатории, коэффициент отображения результата анализа может быть выражен такой единицей измерения как “109 клеток/л”, так и “тыс./мкл” или “x103 клеток/мкл”.

Количественное изменение показателя PLT в анализе как в большую, так и в меньшую сторону, — говорит о развитии патологии. В случае повышения тромбоцитов состояние имеет название «тромбоцитозом». При условии нехватки в крови числа тромбоцитов — состояние классифицируют как «тромбоцитопения».

PLT является обязательным для выяснения содержания тромбоцитов, но не единственным показателем. Количество тромбоцитов в крови, их функция и общее состояние рассматривается по отношению к другим показателям, исходя из клинического анализа крови.

Так, например, наряду с показателями PLT, также измеряется и тромбокрит (PCT), позволяющий установить процентное соотношение числа тромбоцитов в отношение к объему крови. В клиническом анализе доверительный интервал тромбокрита находится в диапозоне 0,1-0,4%.

Важно! Общий анализ крови позволяет узнать только количественное содержание тромбоцитов, но не соотношение их групп между собой.

Для выяснения качественных различий тромбоцитов в популяции необходимо произвести коагулограмму, анализ которой продемонстрирует общее состояние свертывания крови. Коагулограмму используют в совокупности с общим анализом крови.

Количественные показатели в крови
Количественные показатели

Оценка показателей коагулограммы

Целью анализа служит установление скорости сворачивания венозной крови по методике Ли-Уйата. Данный показатель является необходимым для определения первой стадии гемостаза для оценки образования протромбиназы.

Метод включает в себя оценку содержания ферментов в крови, как тромбокиназа, посредством использования простых цифровых показателей.

Производится сбор 3 мл крови, которые разделяются на 3 пробирки по 1 мл. Кровь подогревается при температуре 37 градусов, после чего пробирка вставляется в штатив под углом наклона в пятьдесят градусов. После этого с помощью секундомера лаборант отсчитывает то время, за которое кровь свернется. Время измерения составляет в среднем 2-5 минут.

Читайте также:  Что показывает кровь в анализе на биохимию

Процедура считается завершенной в момент, когда кровь окончательно свернется и перестанет вытекать при наклоне пробирок.

Агрегация тромбоцитов в анализе
Агрегация тромбоцитов

В связи специфики проведения исследования, на данный момент ни одна лаборатория не может дать абсолютную гарантию достоверного результата.

Важно! Нужно иметь в виду, что свертывание начинается в момент, когда кровь покидает кровеносное русло и попадает через иглу в пробирку.

Референсные значения

  1. Норма интерпретации для детей варьируется от 200 до 500 (x109/л) в зависимости от пола и возраста.
  2. Норма интерпретации результата для взрослых составляет 150-400 10 9/л независимо от пола.

Важно! Нужно иметь в виду, что у лиц женского пола во время менструаций количество тромбоцитов способно падать в связи с кровотечениями. Также уровень тромбоцитов способен падать при вынашивании плода.

Во всех остальных случаях изменения показателей крови служит поводом для того, чтобы обратиться к врачу.

Показатели нормы тробоцитов
Показатели нормы

Тромбоцитоз

Тромбоцитоз характеризуется повышением числа тромбоцитов в крови выше доверительного интервала.

  • Неполный перечень возможных причин тромбоцитоза:
  • Цирроз печени
  • Гемолитическая анемия
  • Реактивный тромбоцитоз в ответ на восстановление после лечения тромбоцитопении на фоне употребления B12 и фолиевой кислоты
  • Онкологические заболевания
  • Лимфогранулематоз

Стоит отметить, что группу в риска попадают лица в пожилом возрасте старше 60 лет, дети, новорождённые.

Внимание! Возможно изменение вследствие недавнего проведения хирургических операций или на фоне медикаментозного лечения, например, при использовании нестероидных противовоспалительных препаратов.

Неполный перечень симптомов тромбоцитоза:

  • Головные боли
  • Носовые и желудочные кровотечения, у лиц женского пола — маточные кровотечения.
  • Снижения остроты зрения
  • Покалывания или онемение конечностей
  • Вегетососудистые расстройства
  • Появление отёков

Тромбоцитопения

В данной статье мы не будем останавливаться на рассмотрении наследственной этиологии заболеваний, а перейдем к рассмотрению клиники вторичных тромбоцитопений.

Читайте также:  Какие анализы сдавать при цирроз печени

Снижение числа тромбоцитов в крови может быть обусловлено следующими причинами:

Вирусные или бактериальные инфекции

  • Заболевания инфекционной этиологии, такие как вирусные гепатиты, наличие грибков или паразитов
  • Аутоиммунные заболевания
  • Дефицит витамина B12 и фолиевой кислоты
Тромбоцитопения - что это такое
Тромбоцитопения — что это

Симптомы тромбоцитопении:

  • Образование гематом при незначительных ушибах и ссадинах
  • Спонтанные кровотечения: носовые, маточные или желудочно-кишечные
  • Повышенная кровоточивость десен
  • В случае кровоизлияния в мозг — профузные, не купируемые кровотечения, которые могут стать летальными

Внимание! Возможно изменение показателей крови в следствие медикаментозного лечения, например, при использовании нестероидных противовоспалительных препаратов.

 

Похожие статьи